|
|||||||||||||||
|
В неврологии есть много диагнозов, которых нет 🤷🏼♀️ вот такой вот алогизм.
Вегетососудистая дистония, остеохондроз... и теперь ХИГМ.
Хроническая ишемия головного мозга (ХИГМ) - помойка, в которую врачи, у которых нет времени и желания разбираться складывают все непонятные симптомы:
1. Головокружение
2. «Мушки» перед глазами
3. Головная боль
4. «Пошатывания» при ходьбе
5. Усталость
6. Нарушение ночного сна/дневную сонливость
7. Нарушение когнитивных функций (в том числе памяти)
8. Нарушение настроения
И даже просто ставят его людям после 50-60 без наличия жалоб, но при наличии, например, артериальной гипертензии (повышенного давления) или каких-то минимальных изменений на МРТ.
Чем может быть опасна постановка такого диагноза?
1. Человек до конца не обследован, за нарушением памяти может скрываться болезнь Альцгеймера, за плохим настроением - депрессия, за головокружением - ДППГ. Все эти заболевания имеют лечение. Если не поставить диагноз вовремя, мы можем потерять время 🤷🏼♀️
2. Пациенту назначаются «замечательные» (читать как «не имеющие доказательной базы») ноотропы, которые стоят зачастую очень и очень дорого. А эффекта от них ноль (не говорю о чудодейственном эффекте «плацебо»). При этом зачастую пациенты пожилого возраста приходя в аптеку покупают только самые дорогие препараты в списке (а от того «самые эффективные»). При этом не покупая, например, гипотензивные средства.
3. Человек банально испуган страшными словами «ИШЕМИЯ», да ещё и «ХРОНИЧЕСКАЯ». Такой диагноз ооооооочень редко может быть уместен у пациентов после нескольких перенесённых инсультов.
В чем же плюс этого диагноза? Почему у нас в России ещё долго этот диагноз будет ставиться?
Все просто, он стоит дороже для страховых. То есть если говорить простым языком: врач может понимать, что у пациента есть Болезнь Альцгеймера, но он поставит ее вторым диагнозом, а первым поставит ХИГМ, потому что за него, клиника получит больше денег (именно клиника, не врач). А значит будет чуть проще: купят новую аппаратуру, спец.одежду, будет больше реактивов для анализов и т.д. и т.п.
Берегите себя и оберегайте своих пациентов от такого диагноза! 😉
Доктор Таня
8 июня 2020г.